Laserowa korekcja wzroku rozpoczęła ważny etap w dziedzinie okulistyki. Na początku wykonywano zabiegi metodami powierzchniowymi takimi jak: PRK, LASEK, czy Epilasik. Potem powstały techniki nowocześniejsze i małoinwazyjne jak np: SMILE (Small Incision Lenticule Extraction). Ta technologia zmieniła na zawsze sposób korygowania myopii (krótkowzroczności) i astygmatyzmu.
Zabiegi·
Ewolucja chirurgii refrakcyjnej. Jak technologia SMILE zmieniła standardy korekcji wzroku?
Mgr Kaja Gładysz
Optometrystka
·6 min czytania
Początki chirurgii laserowej oka
Historia laserowej korekcji wzroku sięga lat 80. XX wieku, kiedy wprowadzono zabiegi PRK (Photorefractive Keratectomy) wykorzystujące laser excimerowy do modelowania powierzchni rogówki. W kolejnych latach pojawiła się metoda LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis), która polegała na mechanicznym utworzeniu płatka rogówki i modelowaniu jej głębszych warstw przy pomocy lasera excimerowego. Nowocześniejszą odmianą LASIK jest FemtoLASIK, w której płatek rogówki jest wykonywany przez laser femtosekundowy.
Choć metody te okazały się skuteczne, naukowcy i chirurdzy stale poszukiwali techniki, która byłaby jeszcze mniej inwazyjna, bardziej stabilna biomechanicznie i pozwalała na szybszą rekonwalescencję pacjentów.
Narodziny koncepcji SMILE
Przełom nastąpił na początku XXI wieku wraz z rozwojem laserów femtosekundowych - zaczęto przy ich pomocy wycinać wewnątrz rogówki mikrosoczewkę (tzw. lentikulę), której usunięcie zmieniało krzywiznę rogówki i w ten sposób korygowało wadę wzroku.
W pracach nad eksperymentem laboratoryjnym uczestniczyli m. in. niemieccy okuliści: Walter Sekundo i Markus Blum. Ich pionierskie badania otworzyły drogę do certyfikacji technologii, która stała się standardem w nowoczesnych klinikach okulistycznych.
Po kilki latach udoskonalania technologii zabieg został wprowadzony do praktyki klinicznej. W 2011 roku metoda oficjalnie weszła na rynek światowy.
Na czym polega metoda SMILE?
Podczas tego zabiegu laser femtosekundowy tworzy wewnątrz rogówki cienką mikrosoczewkę - lenticulę. Następnie chirurg usuwa ją przez niewielkie, kilkumilimetrowe nacięcie na powierzchni rogówki. Taka czynność pozwala na zmianę krzywizny rogówki, a tym samym korekcję wady wzroku.
Jakie wady wzroku koryguje SMILE?
Metodą SMILE można korygować:
- krótkowzroczność od –0,50 D (dioptrii) do –10,00 D,
- astygmatyzm do 5,00 D.
Dlaczego metoda SMILE jest mniej inwazyjna niż LASIK?
Główną różnicą pomiędzy tymi metodami jest sposób wykonania cięcia i obecność płatka rogówki. W LASIK płatek wykonywany jest przez mechaniczne przy użyciu specjalnego noża - mikrokeratomu. W FemtoLASIK cięcie wykonywane jest przez laser femtosekundowy - jest to sposób bezpieczniejszy i bardziej precyzyjny. Następnie wada jest korygowana pod płatkiem, w głębszych warstwach rogówki przez laser excimerowy. Rekonwalescencja po metodzie LASIK/FemtoLASIK polega na stabilizacji płatka, który może być narażony na przemieszczenie w wyniku silnych urazów oka (rogówki) - dlatego unika się stosowania tej metody u osób uprawiających sporty kontaktowe (sztuki walki, gry zespołowe) lub u osób wykonujących zawody, w których istnieje ryzyko urazów (służby mundurowe, pracujący na wysokości). Dodatkowo wykonanie płatka może wiązać się z występowaniem suchości oczu, która może się utrzymywać nawet do kilkunastu miesięcy po zabiegu. FemtoLASIK pozostaje najczęściej wykonywaną metodą korekcji wad wzroku na świecie dzięki przewidywalności i stabilności wyników oraz pozostaje złotym standardem w leczeniu nadwzroczności i starczowzroczności.
W metodzie SMILE płatek rogówki nie jest wykonywany dzięki czemu nie ma ryzyka powikłań związanych z urazami - może być z powodzeniem stosowana u osób aktywnie uprawiających sporty (w tym sportów kontaktowych) i u osób wykonujących zawody z wysokim ryzykiem urazów. W artykule Dr. Chirakshi Dhull i Dr. Ganesh Pillay porównują te dwie metody i wykazują, że SMILE w mniejszym stopniu wpływa na biomechanikę rogówki i nerwy przebiegające w rogówce. Częstość występowania zespołu suchego oka jest znacznie mniejsza.
Porównanie i korzyści
Porównując SMILE ze starszymi metodami można podkreślić istotne różnice:
- nie wymaga tworzenia płatka rogówki.
- wykorzystuje tylko jeden laser.
- pozostawia większość struktur rogówki nienaruszoną.
- umożliwia szybki powrót do codziennych aktywności.
- stanowi bezpieczną alternatywę dla pacjentów uprawiających sporty kontaktowe i zawody ze zwiększonym ryzykiem urazów oraz z predyspozycjami do suchości oczu.
Gdzie mogę wykonać taki zabieg?
Procedura jest obecnie wykonywana w setkach klinik, a w tym w naszym Centrum Okulistycznym NuVista. Metodę SMILE wykorzystujemy głównie w leczeniu:
• krótkowzroczności,
• krótkowzroczności z astygmatyzmem.
Zapraszamy do kliniki NuVista , gdzie precyzyjnie i małoinwazyjnie skorygujesz swoją wadę wzroku najnowocześniejszymi metodami. Nasz zespół medyczny zapewnia kompleksową kwalifikację oraz opiekę pooperacyjną, dbając o najwyższe standardy bezpieczeństwa Twojego wzroku.
Tagi:
Laserowa korekcja
Mgr Kaja Gładysz
Optometrystka
Mgr Kaja Gładysz jest doświadczoną optometrystką specjalizującą się w diagnostyce funkcji wzrokowych oraz doborze indywidualnej korekcji okularowej i soczewek kontaktowych. Ukończyła studia licencjackie na kierunku optyka okularowa z elementami optometrii na Wydziale Lekarskim Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, gdzie zdobywała praktyczne doświadczenie kliniczne w warunkach szpitalnych. Następnie uzyskała tytuł magistra optometrii w Społecznej Akademii Nauk w Łodzi. Swoje doświadczenie zawodowe rozwijała w renomowanych warszawskich salonach optycznych, doskonaląc umiejętności w zakresie doboru spersonalizowanych rozwiązań korekcyjnych oraz kompleksowej pracy z pacjentem. Regularnie podnosi kwalifikacje poprzez udział w specjalistycznych szkoleniach branżowych. W pracy wyróżnia się wysoką precyzją diagnostyczną, indywidualnym podejściem oraz troską o komfort i potrzeby pacjenta.
Powiązane artykuły
ZabiegiMetoda EBK - dlaczego nadal jest stosowana?
Jeszcze kilkanaście lat temu wada wzroku oznaczała jedno: okulary albo soczewki kontaktowe. Współczesna chirurgia refrakcyjna oferuje wiele metod korekcji wad wzroku, które pozwalają pacjentom uniezależnić się od wcześniej wymienionych sposobów.
Mgr Justyna Pawłowska
·4 min czytania
ZabiegiNiechirurgiczne metody korekcji stożka rogówki
Stożek rogówki to postępująca choroba, która powoduje stopniowe ścieńczenie i uwypuklenie rogówki, prowadząc do powstawania nieregularnego astygmatyzmu i pogorszenia jakości widzenia.
